Левосторонний ограниченный не специфический спонтанный вторичный гидропневмоторакс

снижена подвижность правого легкого

Аускультативно: дыхание везикулярное ослабленое, в нижней области левого лёгкого дыхание не выслушивается. В верхних областях левого лёгкого и над всей поверхностью правого лёгкого выслушиваются свистящие хрипы.

Система кровообращения

Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 0,5см кнаружи от среднеключичной линии, локализованный, низкий, средней силы и резистентности.

Границы относительной тупости сердца

Граница

Норма

Больной

Правая

4ое межреберье на 1см кнаружи от правого края грудины

4ое межреберье на 1см кнаружи от правого края грудины

Левая

5ое межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии

5ое межреберье на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии

Верхняя

3-е ребро на 1 см кнаружи от левой грудинной линии

3-е ребро на 1 см кнаружи от левой грудинной линии

Границы абсолютной тупости сердца

Границы

Норма

Больной

Правая

Левый край грудины 4ое межреберье

Левый край грудины 4ое межреберье

Левая

1-2 см кнутри от относительной сердечной тупости.

1,5 см кнутри от относительной сердечной тупости.

Верхняя

IV ребро на 1 см кнаружи от левой грудинной линии

IV ребро на 1 см кнаружи от левой грудинной линии

Сосудистый пучок

Границы

Норма

Больной

Правая

Правый край грудины

Правый край грудины

Левая

Левый край грудины

Левый край грудины

Ширина

5-6 см

5 см

Аускультация сердца: тоны ясные, ритмичные, шумы не выслушиваются.

ЧСС 76 уд/мин

Пульс на лучевых артериях 76 уд/мин. Ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаковый на обеих руках. Дефицита пульса нет.

Артериальное давление (по методу Короткова):

Систолическое - 130 мм рт ст

Диастолическое - 80 мм рт ст

Вывод: при исследовании сердечно-сосудистой системы выявлено расширение левой границы сердца.

Желудочно-кишечный тракт

Живот мягкий, без болезненный во всех отделах, доступен глубокой пальпации, обычной формы, симметричен.

Физиологические отправления в норме

Передняя брюшная стенка равномерно участвует в акте дыхания.

Симптомов раздражения брюшины нет.

Глубокая пальпация живота по Образцову-Стражеско:

Пальпируемая кишка

Результаты пальпации

Сигмовидная

Определяется в левой подвздошной области в виде безболезненного цилиндра плотной консистенции с гладкой поверхностью, диаметром 3 см, смещаемого, не урчащего

Слепая

Определяется в правой подвздошной области в виде упругого, умеренно плотного цилиндра с грушевидным расширением книзу, диаметром 4 см, безболезненного, смещаемого, урчащего при пальпации.

Поперечная ободочная

пальпируется на 1,5 см выше пупка

Вывод: патологических изменений со стороны желудочно-кишечного тракта не выявлено.

Геппато-лиенальная система

Печень не пальпируется, не выходит из под края реберной дуги.

Размеры печени по Курлову 9-8-7.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8