История болезни по онкологии

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Рак левой молочной железы, Т4бN2М0, вторично-отёчная форма, состояние в процессе лечения.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Рак левой молочной железы, Т4бN2М0, вторично-отёчная форма, состояние после комплексного лечения в 2004 году. Метастаз в левое лёгкое. Эксудативный плеврит слева, клиническая группа 2.

ДНЕВНИК

1 03.2007 - Жалоб нет. Состояние больной удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 130/90 мм рт ст. Пульс 62 уд в мин. Язык влажный, чистый Живот мягкий болезненный

ЛЕЧЕНИЕ

Химиотерапия в режиме TMF:

Тиотэр внутримышечно 6 мг через день

Фторурацил 1 и 8 день 1г

Метотрексат 1 и 8 день 30 мг

ЭПИКРИЗ

Больная, Опарина Людмила Николаевна, 54 лет поступила в химиотерапевтическое отделение СККОД 14 02.2007 года в 10.00 для проведенияк курса полихимиотерапии. Курс проведён в полном обьёме, без осложнений. Больная выписана под наблюдение поликлиники по месту жительства, назначен срок следующего курса. В ближайшие дни планируется выписка.

ПРОГНОЗ

Прогноз для жизни неблагоприятный.