Острая респираторная вирусная инфекция |
|
Перкуторно размеры печени по Курлову в пределах нормы: по правой срединно-ключичной линии - 9см., по передне-срединной линии - 8см., по левой реберной дуге - 7см. Селезенка безболезненна, нормальных размеров и локализации. Аускультативно: шум перистальтики кишечника. Система органов мочеотделения. Жалобы отсутствуют. При осмотре, наличие гиперемии кожи, припухлости, сглаживание контуров поясничной области не выявлено. Мочеиспускание не нарушено. отеки отсутствуют. Выбухание в надлобковой области нет. Симптом поколачивания в проекциях почек отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются.
Клинический диагноз На основании жалоб больной на: Интоксикационный синдром: слабость, головные боли, повышение температуры до 38 С0, ощущение ломания по всему телу. Катаральный синдром: гиперемия слизистых носа и зева, сухой кашель, першение в горле, заложенность носа, осиплость голоса. Из анамнеза заболеваний, что заболела остро, появились выше перечисленные жалобы. Из объективных данных заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, покраснение носоглотки и горло, повышение температуры тела до 38с0. аускультативно-везикулярное дыхание, умеренная тахикардия сердца. ЧСС 90 уд в мин. АД 110/75. Живот увеличен за счет беременности. Выставлен клинический диагноз ОРВИ ср ст тяжести, беременнос ть12-14 недель
План обследования 1 Общий анализ крови. 2 Общий анализ мочи. 3 Биохимический анализ крови. 4 Кал на копрологию. 5 Кал на диз. группу (ЭПКП) 6 Мазок из зева и носа на B.d. 7 УЗИ брюшной полости. 8 Консультация врача акушер-гинеколога. 9 Консультация инфекциониста 10Консультация невропатолога
План лечения 1. Режим полупостельный . Проветривание помещения . Обильное питье (чай с медом, малиной, лимоном) . Поливитамины с микроэлементами (аскорбиновая кислота, пренатал) . Ингаляция и полоскание носоглотки, горла антисептическим раствором (ромашка, шалфей, фурациллин и т.д) . Интерферон в нос . Микстура от кашля 2 ст ложки 3 раза в день . Смазывание вокруг носа оксалиновой мазью . С целью профилактики осложнений антибиотики, амоксоциклин 500мг 2 раза в день. . Дезинтоксикационная терапия: глюкоза 5%-400мл + аскорбиновая кислота 5%-8мл + рибоксин 20мл внутривенно № 5.
Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз проводим с гриппом. Учитывая начало заболевания и катаральных явлений верхних дыхательных путей, слабый интоксикационный синдром, заболевание связанной с простудой и объективных данных у пациентки выставлен диагноз ОРВИ ср ст тяжести, так как при гриппе заболевание начинается остро с выраженной интоксикацией, с высокой температурой, имеет эпидемический характер, который у нашей пациентки отсутствует.
Этиология и патогенез острая респираторная вирусная инфекция ОРВИ - это широко распространенные заболевания, характеризующиеся общей интоксикациейи преимущественным поражением дыхательных путей. Относятся к антропонозам с воздушно-капельным механизмом передачи. Чаще болеют дети. Встречаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек. Этиология, патогенез ОРВИ возникают в холодное время года (осенне-весенний период), могут носить характер эпидемии, особенно в больших коллективах. Факторами риска являются вирусно-бактериальные ассоциации, бактерии, грибы, простейшие. В большинстве случаев источник инфекции - больной человек, путь передачи - воздушно-капельный. Повышают вероятность возникновения заболевания вдыхание холодного воздуха, иммунные, обменные нарушения в организме, неблагоприятные профессиональные факторы, курение, алкоголизм, неполноценное питание. Существует конституционная предрасположенность к простудным заболеваниям. ОРВИ могут быть обусловлены большим количеством (свыше 200) различных этиологических агентов. К ним относятся: |
