Физиотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

У здоровых людей отмечается снижение секреторной функции желудка в ночное время, а у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки увеличивается объем желудочного сока и его кислотность, что говорит о гиперактивности парасимпатической системы.

Все многообразие вегетативных расстройств в клинике язвенной болезни в зависимости от уровня поражения подразделяют на сегментарные и надсегментарные. Рефлексотерапевтические методы оказывают положительное воздействие при сегментарных и надсегментарных расстройствах, которые делятся на:

1. висцеросенсорные (главный симптом - боль),

2. висцеромоторные (рефлекторно - тонические симптомы: снижение корнеальных и брюшных рефлексов, гипо- или гиперрефлексия сухожильных и периостальных рефлексов);

. висцерососудистые (снижение артериального давления, брадикардия, в период обострения язвенной болезни изменяется тонус сосудов головного мозга и др.)

Возникновение рефлекторных ганглионарно - сегментарных расстройств находится в прямой зависимости от длительности и тяжести заболевания и преморбидного состояния пациента.

При заинтересованности гипоталамо - стволовых структур возникают различные вегетативные нарушения. У больных изменяется сердцебиение, часто возникают боли в сердце, приливы, озноб, раздражительность, утомляемость, расстройство сна, снижение памяти.

Физические методы лечения больных с язвенной болезнью.

Лазеротерапия.

Используют плотность потока мощности 2 мВт / см2. Оптимально 0,3 - 1 мВт / см2. Время воздействия от 20 до 30 секунд на одну корпоральную точку. Минимальное время от 5 секунд до 4 минут на корпоральные и 30 секунд на аурикулярные точки. Суммарная энергия воздействия от 0,5 до 1 Дж.

По стимулирующему варианту облучают минимальное количество точек при максимально возможной энергетической облученности до 3 - 5 мВт / см2. Минимальное время воздействия 5 - 10 секунд.

По тормозному варианту максимум количества точек при средних величинах энергетической облученности 1 - 3 мВт / см2 и более длительное время воздействия на одну точку от 60 секунд до 1 - 3 минут. Оптимальная частота импульсного лазерного излучения около 30 Гц для стимулирующего эффекта и 50 - 100 Гц для тормозного эффекта по Илларионову.

Кокуркиным предложена частота повторения импульсов на аппарате УЗОР от 300 до 1500 Гц.

Продолжаются научные исследования о выборе наилучших параметров при воздействии лазерного излучения на биологический объект. Лазерная пунктура эффективно нормализует нейрогуморальные и функционально - морфологические изменения при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки.

Последние 15 лет широко применяется крайне высокочастотная терапия. Электромагнитное излучение миллиметрового диапазона 1 - 10 мм крайне высокой частоты 30 - 300 Гц, интенсивность менее 10 мВт / см2.

Используется несколько направлений:

· Миллиметровая терапия,

· Микроволново - резонансная терапия,

· Информационно - волновая терапия.

Реализация лечебного эффекта происходит после поглощения кожными рецепторами КВЧ - излучения. Активизируется, гармонизируется эндокринная, иммунная системы, вовлекается в процесс центральная и периферическая нервная система, повышаются адаптационные приспособительные реакции организма.

Выбор точек основан на традиционных взглядах подбора рецепта. В рецепт включают точки, находящиеся в области живота, так и античные точки.

Точки нижних конечностей с точками живота или точки верхней и нижней конечности сочетаются крест на крест. Сначала одна пара, потом другая. Точки нижних конечностей с точками поясничной области.

При применении КВЧ - терапии на акупунктурные точки наступает быстрый эффект: исчезают клинические симптомы, в том числе и боль, нормализуется психологическое состояние, нормализуются лабораторные показатели, достигается длительная ремиссия, уменьшается тревожность, депрессивное и ипохондрическое состояние.