Задача на сестринский процесс.

Приоритетные проблемы 1 порядка: боль в эпигастральной области

Приоритеты 2 порядка: изжога

Потенциальные проблемы: желудочное кровотечение, пенетрация, перфорация, стеноз пилорического отдела, малигнизация

3 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Проблема: боль в эпигастральной области

Цели

Планирование

Краткосрочная цель: боль уменьшится к концу недели

Долгосрочная цель: пациент не будет беспокоить боль к концу выписки

1. Обеспечить соблюдение лечебного режима, предписанного врачом

2. разъяснить необходимость приема лекарственных средств и своевременное их принятие

3. обеспечить доступ свежего воздуха по 30 минут 2 раза в день

4. вести наблюдение за за внешним видом и состоянием (АД, ЧДД, пульс)

5. выполнять назначения врача

Проблема: изжога

Цели

Планирование

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение изжоги к концу недели лечения

Долгосрочная цель: изжога исчезнет к концу выписки пациента

1. обеспечить прием разнообразной, витаминизированной пищи, богатой витаминами.

2. обеспечить щелочное питье, не вызывающее изжогу (минеральная вода, некрепкий чай, овощные и фруктовые соки, за исключением цитрусовых )

3. питание 5 раз в день: дробное, небольшими порциями.

4. прекратить курение

Проблема: слабость

Цели

Планирование

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение слабости через неделю лечения.

Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалобы на слабость к моменту выписки

. Обеспечить:

§ лечебно-охранительный режим, достаточный дневной и ночной сон;

§ достаточное питание с содержанием белков, витаминов, микроэлементов;

§ своевременный прием пищи;

§ доступ свежего воздуха, проветривание палаты;

2. проводить прогулки с умеренной физической нагрузкой на свежем воздухе;

3. Осуществлять контроль за выполнением дыхательных упражнений;

4. Правильно и своевременно выполнять назначения врача

Проблема: дефицит знаний о своем заболевании

Цели

Планирование

Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует свои знания о язвенной болезни желудка после нескольких бесед с медсестрой.

Пациент узнает факторы риска заболевания и научится их избегать

Долгосрочная цель: пациент применит свои знания на практике для улучшения качества жизни

1.Медицинская сестра обеспечит достаточно времени для обсуждения проблемы

с пациентом ежедневно.

2.Медицинская сестра проведет беседу с родственниками о необходимости

психологической поддержки.

3.Медицинская сестра расскажет пациенту о вредном влиянии алкоголя,

никотина и некоторых лекарственных препаратов (аспирин, анальгин).

4.При наличии вредных привычек медицинская сестра продумает и обсудит с

пациентом пути избавления от них (например, посещение специальных групп).

5.Медицинская сестра порекомендует специальную литературу по язвенной болезни.

6.Медицинская сестра проведет беседу с пациентом и родственниками о характере питания:

а) принимать пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями, тщательно

пережевывая;

б) избегать употребление продуктов, обладающих выраженным раздражающим

действием на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (острая,

соленая, жирная, спиртные напитки);

в) включить в рацион белковые продукты, продукты, богатые витаминами и

минералами, продукты, содержащие пищевые волокна.

7.Медицинская сестра объяснит пациенту необходимость диспансерного наблюдения: 2 раза в год.

8.Медицинская сестра познакомит пациента с человеком, адаптированным к

факторам риска язвенной болезни.

9. о методах дополнительного исследования и подготовке к ним;

10 ответит на вопросы возникшие у больного. подберет литературу о язвенной болезни желудка  

Перейти на страницу: 1 2 3 4