Законы (постулаты) гигиены; их роль в разработке профилактических мероприятий

В подтверждение указанному выше можно привести весьма интересный исторический пример. Известный микробиолог, основоположник современной бактериологии и эпидемиологии Роберт Кох считал, что если инфекционное начало инкорпорировано, то заболевание неизбежно при всех других условиях. Цитируемый выше современник Роберта Коха гигиенист Макс Петтенкофер считал, что в данном случае возникновение заболевания может не случиться, если организм обладает развитыми механизмами защиты, в том числе иммунной защиты, эффективность которой может определяться общим состоянием здоровья человека. Следует указать, что Макс Петтенкофер обладал отменным здоровьем и сам в своей повседневной жизни неукоснительно всегда следовал гигиеническим предписаниям относительно здорового образа жизни.

Между указанными выдающимися учеными было заключено пари, сущность которого сводилась к следующему. Макс Петтенкофер утверждал, что он выпьет стакан чистой культуры проверенного на патогенность штамма холерного вибриона и при этом не заболеет. Роберт Кох соответственно считал, что заболевание неминуемо возникнет. По тогдашним представлениям случилось своего рода чудо - Макс Петтенкофер выполнил условие пари и не заболел. Можно сомневаться относительно того, насколько условия пари соответствовали деонтологическим принципам, однако не приходиться сомневаться в том, что в общей системе профилактики огромное значение имеют мероприятия, направленные на повышение общего уровня здоровья населения, резистентности организма, иммунобиологического статуса.

Интересен и другой пример из дальневосточной практики. В 80-х годах прошлого столетия студенты медико-профилактического факультета нашего вуза на практике в Хабаровске в рамках учебно-исследовательской работы провели анализ вспышки стафилококкового токсикоза (пищевого отравления) среди детей. Заболело 22 ребенка, потреблявших творог, как свидетельствовали результаты расследования вспышки, изготовленный из не пастеризованного молока, полученного от коров, больных маститом. Анализ вспышки показал, что творог данной партии употребляли не только дети, но и взрослые (более 100 человек), причем в больших в сравнении с детьми количествах. Но ни один из взрослых не заболел. Данное обстоятельство вполне объяснимо, а именно, хорошо известно, что детский организм в сравнении с взрослым характеризуется недостаточным уровнем развития иммунобиологическим (защитных) механизмов. Именно данный факт (наличие восприимчивого организма) и обусловил избирательное воздействие инфекционного начала.

Следует особо отметить, что понятия восприимчивого или не восприимчивого организма справедливы не только в отношении инфекций, но и факторов, приводящих к заболеваниям неинфекционной природы. Не восприимчивость организма в данном случае может быть обусловлена генетически заложенными механизмами защиты, общим уровнем здоровья человека, его адаптационными резервами.

В заключение комментария по первому закону гигиены можно указать, что его сущность еще раз диктует необходимость для повышения эффективности оздоровительных систем комплексного использования всех, приведенных в рамках предыдущего вопроса видов профилактики.

Второй закон гигиены - независимо от свой воли и сознательности, морали в связи с физиологической, бытовой, производственной деятельностью, люди неизбежно отрицательно (деструктивно) влияют на состояние среды обитания, что тем опаснее, чем ниже научно-технический уровень развития, культура населения и социальные условия жизни, а также чем выше степень преобладания коммерческих интересов (интересов прибыли) над медико-социальными. При углублении указанных тенденций вследствие возможных необратимых измерений в опасности существование биосферы - жизни на Земле.

Сущность данного закона диктует необходимость сдерживания отрицательного (неблагоприятного) влияния человеческой деятельности, научно-технического прогресса на среду обитания, биосферу, в организации оздоровительных мероприятий особое внимание уделять повышению санитарной культуры населения. Главное - повышение социально-экономического уровня развития государства, которая позволяет в более полной мере реализовать указанное выше.

Важный аспект данного закона состоит в высказывании академика А.П. Назаретяна "Растущая сила человечества и его экологическая агрессия должны компенсироваться совершенствованием морали. В противном случае общество станет жертвой собственного могущества". То есть, развивая экономику общество всегда должно думать о влиянии этого развития на благополучие человека, здоровье населения.